Des rejets de facturation ramenés à une date non vérifiée
Une équipe de facturation hospitalière dont le taux de rejet était porté par des accords expirés avant la date de l'acte.
Le contexte.
Une facturation hospitalière pénalisée par des autorisations de payeur expirées.
Le problème à résoudre.
Vérifier la validité de l'autorisation du payeur à la date de l'acte avant facturation.
Ce que Ceertia apporte.
Le moteur contrôle la date de validité de l'accord par rapport à la date de l'acte et signale les cas à risque de rejet.
Ce qui se passait.
- Rejets portés par des accords expirés
- Validité vérifiée après coup
- Taux de rejet élevé
Ce qui a changé.
- Validité contrôlée avant facturation
- Cas à risque signalés
- Taux de rejet réduit
Périmètre de ce cas
Cette étude de cas porte sur la vérification documentaire des dossiers santé et établissements de soins : dossiers patients, admissions, consentements, facturation hospitalière et rejets, dispositifs médicaux et certificats, conformité réglementaire santé, vérification documentaire santé. Le moteur Ceertia, distribué en France par NeuronsOn, contrôle complétude, cohérence, conformité et risque de fraude de chaque dossier dès la réception, avec une preuve sourcée pour chaque verdict.
D'autres dossiers santé et établissements de soins, le même moteur
Voyez Ceertia à l'œuvre, en direct.
Une démonstration de 30 minutes, preuves à l'écran, puis un essai gratuit de 10 jours sans engagement.